Введение

Кардиореспираторное нагрузочное тестирование (КРНТ), или эргоспирометрия,— это тест с физической нагрузкой (ФН) и одновременным анализом газообмена. КРНТ является «золотым стандартом» оценки толерантности к физической нагрузке и обеспечивает персонализированную оценку резервных возможностей адаптации к ФН органов и систем организма человека, участвующих в процессах транспорта и утилизации кислорода. Диагностическая и прогностическая значимость показателей КРНТ многократно подтверждена отечественными и зарубежными исследованиями. На сегодняшний день КРНТ имеет широкий спектр показаний и позволяет решать множество клинических задач, а также вопросы, связанные с формированием тренировочного процесса как у здоровых нетренированных лиц и спортсменов, так и у пациентов с различными заболеваниями.

Цели КРНТ:

• Определение функционального резерва для оценки прогноза, периоперационного риска, показаний к трансплантации сердца

• Определение вклада различных факторов в снижение резервных возможностей организма к адаптации к физической нагрузке, что позволяет персонализировать кардиореабилитацию и увеличить приверженность пациентов. Назначение и контроль режима тренировку здоровых лиц и пациентов с различными заболеваниями

• Дифференциальная диагностика причин одышки и/или снижения переносимости нагрузки

• Оценка эффективности лечения

Однако использование КРНТ в клинической практике ограничивается целым рядом факторов: необходимостью специального обучения врачей, высокой стоимостью оборудования, недостаточным уровнем осведомленности о возможностях КРНТ у терапевтов и кардиологов.

Настоящее пособие рассматривает широкий круг вопросов, включающих методологию КРНТ: показания и противопоказания; оборудование, виды и протоколы нагрузки, мониторинг безопасности; описание и должные значения показателей КРНТ, их графическую интерпретацию; роль КРНТ в спортивной медицине, возможности дифференциальной диагностики причин нарушения толерантности к физической нагрузке (ТФН) при различных патологиях. Представленная информация иллюстрирована примерами из клинической практики. Авторы пособия надеются, что данный материал будет полезен широкому кругу специалистов, позволит расширить профессиональный кругозор, предоставит новые возможности для оказания персонализированной помощи пациентам в соответствии с современными рекомендациями.