ডক্টর অব অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন ( ডিও বা ডি.ও., বা অস্ট্রেলিয়ায় ডিও ইউএসএ ) হল একটি মেডিকেল ডিগ্রি যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ৩৮-টি অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল স্কুল দ্বারা প্রদত্ত। ডি.ও. এবং ডক্টর অব মেডিসিন (এম.ডি.) ডিগ্রী সমতুল্য: একজন ডি.ও. স্নাতক একজন চিকিৎসক বা সার্জন হিসাবে লাইসেন্সপ্রাপ্ত হতে পারেন এবং এইভাবে সম্পূর্ণ চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার অনুশীলনের অধিকার পেতে পারেন। ২০২১-এর হিসাব অনুযায়ী, সমগ্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে ১,৬৮,৭০১ ডি.ও. চিকিৎসক বা সার্জন আছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চারজন মেডিকেল ছাত্রের মধ্যে একজন ডি.ও.তে অধ্যয়নরত। অস্টিওপ্যাথিক দর্শন ঐতিহাসিকভাবে অস্টিওপ্যাথি থেকে উদ্ভূত হয়েছে, কিন্তু এটি একটি ভিন্ন পেশা হয়ে গেছে।
২০১৪-এর হিসাব অনুযায়ী, সমস্ত মার্কিন মেডিকেল ছাত্রদের ২৮% এরও বেশি ডি.ও. ছাত্র ছিল। ডি.ও.-প্রদানকারী মেডিক্যাল স্কুলের পাঠ্যক্রম এম.ডি.-প্রদানকারী মেডিক্যাল স্কুলগুলির সমতুল্য। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এম.ডি. এবং ডি.ও. পাঠ্যক্রম প্রথম দুই বছর biomedical এবং clinical sciences শেখান, তারপর core clinical training প্রশিক্ষণ দেয়।
এম.ডি. এবং ডি.ও. পাঠ্যক্রম মধ্যে কেবল একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হল যে ডি.ও. ছাত্রদের এম.ডি. ছাত্রদের মতো প্রচলিত পশ্চিমা ওষুধ এবং সার্জারি শেখার পাশাপাশি মানুষের পেশীবহুল সিস্টেমের হ্যান্ডস-অন ম্যানিপুলেশন (OMT) অধ্যয়নের জন্য অতিরিক্ত ৩০০-৫০০ ঘন্টা ব্যয় করতে হয়।
অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল স্কুল শেষ করার পরে, একজন ডি.ও. স্নাতককে অবশ্যই একটি ইন্টার্নশিপ বা রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামে প্রবেশ করতে হবে, যা ফেলোশিপ প্রশিক্ষণ দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে। ডিও গ্র্যাজুয়েটরা তাদের এমডি সমকক্ষদের মতো একই স্নাতক মেডিকেল শিক্ষা কার্যক্রমে যোগ দেয়।
ইতিহাস
অস্টিওপ্যাথি, অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন এর পুরানো রূপ, ১৮৭৪ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শুরু হয়েছিল। " অস্টিওপ্যাথি " শব্দটি চিকিৎসক এবং শল্যবিদ অ্যান্ড্রু টেলর স্টিল দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। ডাঃ স্টিল ১৮০০ শতকের যে চিকিৎসাবিদ্যা তিনি এবং তার সহকর্মীরা অনুশীলন করেছিলেন তা নিয়ে অসন্তুষ্ট ছিলেন। ঊনবিংশ শতাব্দীতে অনেক পদার্থ ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা হতো, যার মধ্যে কিছু এখন দীর্ঘমেয়াদে ক্ষতিকারক হিসেবে পরিচিত, যেমন পারদ এবং সীসা। ডাঃ স্টিল কোনো ওষুধ ব্যবহার না করেই রোগীদের চিকিৎসা করতে চেয়েছিলেন। তার নতুন কৌশল এর নাম দেন "অস্টিওপ্যাথি", এই যুক্তিতে যে "হাড়, অস্টিওন হল সূচনা বিন্দু যেখান থেকে প্যাথলজিকাল অবস্থার কারণ নির্ণয় করা যায়।" তিনি ১০ মে, ১৮৯২ সালে অস্টিওপ্যাথি শিক্ষার জন্য মিসৌরির কার্কসভিলে আমেরিকান স্কুল অফ অস্টিওপ্যাথি (এখন এ.টি. স্টিল ইউনিভার্সিটি অফ দ্য হেলথ সায়েন্সেস) প্রতিষ্ঠা করেন। যদিও মিসৌরি রাজ্য ডাঃ স্টিল এর মেডিকেল কলেজকে এম.ডি. ডিগ্রি দেওয়ার অধিকার দিয়েছিল, ডাঃ স্টিল প্রচলিত ফার্মাকোলজির সীমাবদ্ধতা নিয়ে অসন্তুষ্ট ছিলেন এবং এম.ডি.র পরিবর্তে ডি.ও. ডিগ্রির স্বাতন্ত্র্য বজায় রাখতে বেছে নেন।
১৮৯৮ সালে আমেরিকান ইনস্টিটিউট অফ অস্টিওপ্যাথি জার্নাল অফ অস্টিওপ্যাথি (বর্তমানে জার্নাল অফ অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন নামে পরিচিত) শুরু করে এবং ততক্ষণে রাজ্য এই পেশাটিকে স্বীকৃতি দেয়।
বিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে যখন আধুনিক চিকিৎসা ও ফার্মাকোলজির বিকাশ ঘটেছিল, অস্টিওপ্যাথিক শিক্ষারও বিকাশ ঘটেছিল। অগবেষিত ওষুধের অপব্যবহারের বিরুদ্ধে বিদ্রোহ হিসাবে যা শুরু হয়েছিল, অস্টিওপ্যাথি তখন চিকিৎসার অগ্রগতি স্বীকার করে আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানে ফিরে যেতে শুরু করেছে। ১৯০৩ সালে একটি স্বীকৃতি সমীক্ষার পর, আমেরিকান অস্টিওপ্যাথিক অ্যাসোসিয়েশন অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল স্কুলগুলিতে 3-বছরের পাঠ্যক্রমের প্রয়োজন শুরু করে। ১৯১৬ সালে, AOA সমস্ত ডি.ও. স্কুলকে চার বছরের জন্য প্রোগ্রাম প্রসারিত করার নির্দেশ দেয়। ১৯২৯ সালে, অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল স্কুলগুলি পাঠ্যক্রমের একটি অংশ হিসাবে ফার্মাকোলজি শেখানো শুরু করে এবং অস্টিওপ্যাথিক ডিগ্রিকে একটি মেডিকেল ডিগ্রিতে রূপান্তর করা শুরু করে। ১৯৬৯ সালে, আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (AMA) একটি পরিমাপ অনুমোদন করে যা যোগ্য অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসকদের AMA-এর পূর্ণ এবং সক্রিয় সদস্য হতে অনুমতি দেয়। এই পরিমাপটি ডি.ও.দের AMA-অনুমোদিত রেসিডেন্সি প্রোগ্রামগুলিতে অংশগ্রহণ করার অনুমতি দেয়। আজ, AMA “নিশ্চিত করে যে চিকিৎসক শব্দটি সেই লোকেদের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকবে যাদের ডক্টর অব মেডিসিন, ডক্টর অব অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন, বা একটি স্বীকৃত সমতুল্য চিকিৎসক ডিগ্রি রয়েছে এবং যারা অ্যাক্রিডিটেশন কাউন্সিলের গ্র্যাজুয়েট মেডিকেল এডুকেশন (ACGME) রেসিডেন্সিগুলোর জন্য যোগ্য হবেন।”
মূলত অ্যান্ড্রু স্টিলের ধারণা অনুযায়ী, "DO" অক্ষরটি "অস্টিওপ্যাথিতে ডিপ্লোমেট" মানে দাঁড়িয়েছিল এবং ডিগ্রি দ্বারা প্রদত্ত শিরোনামটি ছিল "ডক্টর অব অস্টিওপ্যাথি"। পরবর্তীকালে, যখন অস্টিওপ্যাথি এবং অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন পৃথক ক্ষেত্র হয়ে উঠেছে, ডিগ্রিটি "ডক্টর অব অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন" শিরোনামে আসে। বিংশ শতাব্দীর শেষের দিক থেকে, AOA এই শিরোনামটিকে একচেটিয়াভাবে ব্যবহার এর সিদ্ধান্ত নিয়েছে। AOA এর সদস্যরা ১৯৬০ সালের সম্মেলনে সমাধান করেছিলেন:
Be it resolved, that the American Osteopathic Association institute a policy, both officially in our publications and individually on a conversational basis, to use the terms osteopathic medicine in place of the word osteopathy and osteopathic physician and surgeon in place of osteopath; the words osteopathy and osteopath being reserved for historical, sentimental, and informal discussions only.
সংখ্যালঘু ডি.ও.রা পুরানো পদ ব্যবহার করে চলেছে, এবং আমেরিকান একাডেমি অফ অস্টিওপ্যাথি তার নামে পুরানো ব্যবহার বজায় রেখেছে। যাইহোক, এই অনুশীলনগুলি ব্যবহারিক না হয়ে ঐতিহ্যের সাথে সম্পর্কিত।
অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসা পেশা দুটি শাখায় বিবর্তিত হয়েছে: অ-চিকিৎসক ম্যানুয়াল মেডিসিন অস্টিওপ্যাথ, যারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে শিক্ষিত এবং প্রশিক্ষিত হয়; এবং অন্য দল হল মার্কিন-প্রশিক্ষিত অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসক, যারা এলোপ্যাথিক চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার করেন। অ-চিকিৎসক ম্যানুয়াল মেডিসিন অস্টিওপ্যাথের নিয়ন্ত্রণ এখতিয়ারের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ডিও ডিগ্রিধারী অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসকদের ডক্টর অফ মেডিসিন (এমডি) ডিগ্রিধারী চিকিৎসকদের মতো একই অধিকার, সুযোগ-সুবিধা এবং দায়িত্ব রয়েছে। অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসক এবং অ-চিকিৎসক অস্টিওপ্যাথরা এতই আলাদা যে বাস্তবে তারা পৃথক পেশা হিসাবে কাজ করে।
জনসংখ্যা
২০১৮ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১,১৪,৪২৫ জন অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল ডাক্তার এবং ১,৪৫,৩৪৩ জন মোট ডি.ও. এবং অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল ছাত্র ছিলেন। ১৯৮০ এর দশক থেকে পেশায় নারীদের অনুপাত ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছে। ১৯৮৫ সালে, ডি.ও. চিকিৎসকদের প্রায় ১০ শতাংশ মহিলা ছিলেন, যেখানে ২০১৮ সালে ৪১ শতাংশ ছিল ২০০৮ থেকে ২০১২ সালের মধ্যে, নতুন ডিও গ্র্যাজুয়েটদের ৪৯ শতাংশ মহিলা ছিলেন।
২০১১-১২ শিক্ষাবর্ষে, অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল শিক্ষার্থী বডি: ৬৯ শতাংশ শ্বেতাঙ্গ/নন-হিস্পানিক, ১৯ শতাংশ এশিয়ান বা প্যাসিফিক দ্বীপবাসী, ৩.৫ শতাংশ হিস্পানিক, ৩ শতাংশ আফ্রিকান-আমেরিকান, এবং ০.৫ শতাংশ নেটিভ আমেরিকান বা আলাস্কান৷ বাকি "অন্যান্য বা প্রবেশ করা হয়নি" হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল। জাতিগতভাবে অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল ছাত্র তালিকাভুক্তির পাঁচ বছরের পরিবর্তন শ্বেতাঙ্গ/অ-হিস্পানিক ছাত্রদের জন্য ১৯ শতাংশ, এশিয়ান-আমেরিকান ছাত্রদের জন্য ৩৬ শতাংশ, কৃষ্ণাঙ্গ/আফ্রিকান আমেরিকান ছাত্রদের জন্য ২৪ শতাংশ এবং হিস্পানিক/ল্যাটিনো ছাত্রদের জন্য ৬০ শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে।
শিক্ষা, প্রশিক্ষণ এবং স্বাতন্ত্র্য
অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল স্কুল পাঠ্যক্রম এমডি ডিগ্রি প্রদানকারী স্কুলগুলির সমতুল্য (ডক্টর অব মেডিসিন)। ইউএস-মঞ্জুরিকৃত MD এবং US-মঞ্জুরিকৃত DO প্রোগ্রাম উভয়ই মেডিক্যাল স্কুল হিসেবে ওয়ার্ল্ড ডিরেক্টরি অফ মেডিকেল স্কুলে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। অধিকন্তু, উভয় ডিগ্রীর জন্য অ্যাক্রিডিটেশন এজেন্সিগুলি, যথাক্রমে MD এবং DO-এর জন্য LCME এবং COCA, World Federation for Medical Education (WFME) দ্বারা স্বীকৃত৷ WFME-এর প্রতি, "স্বীকৃতি স্থিতি WFME দ্বারা একটি আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত উচ্চ মানের সাথে কাজ করা একটি স্বীকৃত সংস্থাকে প্রদান করা হয়, এবং এটি উপলব্ধি করে যে স্নাতক মেডিকেল স্কুলগুলির স্বীকৃতির মান একটি উপযুক্ত এবং কঠোর মানদণ্ড।" তাদের ডক্টরাল মেডিকেল ডিগ্রি প্রোগ্রামে প্রবেশ করার আগে, আমেরিকান মেডিকেল শিক্ষার্থীরা সাধারণত একটি ব্যাচেলর অফ আর্টস বা ব্যাচেলর অফ সায়েন্স ডিগ্রি সম্পন্ন করে। কিছু ছাত্র স্নাতকোত্তর বা অন্যান্য ধরণের ডক্টরাল ডিগ্রিও ধারণ করে, যেহেতু অন্যান্য দেশের মতো, আমেরিকান মেডিকেল ছাত্রদের বয়স বা অন্যান্য ধরনের সীমা নেই। মেডিকেল স্কুল (অ্যালোপ্যাথিক বা অস্টিওপ্যাথিক) হল স্নাতক স্কুল। একবার একটি মার্কিন এলোপ্যাথিক বা অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল স্কুলে ভর্তি হলে, ছাত্ররা স্নাতক হওয়ার জন্য চার বছর পড়াশোনা করে।
অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল স্কুলের স্বীকৃতির মানগুলির জন্য অন্তররোগ চিকিৎসাবিজ্ঞান, স্ত্রীরোগ ও প্রসূতিবিজ্ঞান, শিশুরোগবিদ্যা, পারিবারিক চিকিৎসাবিজ্ঞান, সার্জারি, মনোরোগবিদ্যা, জরুরি চিকিৎসাবিজ্ঞান, রেডিওলজি, প্রতিরোধমূলক ওষুধ এবং জনস্বাস্থ্যের প্রশিক্ষণ প্রয়োজন। হ্যারিসনের অভ্যন্তরীণ ওষুধের নীতি অনুসারে, "অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণ, অনুশীলন, শংসাপত্র, লাইসেন্স এবং প্রতিদান কার্যত MD যোগ্যতা সম্পন্ন চিকিৎসকদের থেকে আলাদা করা যায় না, ৪ বছরের অস্টিওপ্যাথিক মেডিক্যাল স্কুল এবং সাব-প্রশিক্ষণ বোর্ড দ্বারা অনুসরণ করা হয়। "
তারা যে বিশেষত্বে অনুশীলন করুক না কেন, অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসকদের মধ্যে কেউ কেউ মেডিকেল স্কুলের পরে OMT ব্যবহার করেন; কিন্তু তাদের মধ্যে সংখ্যাগরিষ্ঠই এই দক্ষতা ব্যবহার করে না।
অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল স্কুলে প্রবেশ করার আগে, একজন আবেদনকারীকে অবশ্যই চার বছরের স্নাতক ডিগ্রি সম্পন্ন করতে হবে এবং মেডিকেল কলেজ ভর্তি পরীক্ষা (MCAT) নামে একটি জাতীয় মানসম্মত পরীক্ষা দিতে হবে। ডি.ও. মেডিকেল স্কুলগুলি বয়স্ক ছাত্রদের গ্রহণ করার সম্ভাবনা বেশি, যারা দ্বিতীয় পেশা হিসেবে মেডিসিনে প্রবেশ করছে, অথবা অ-বিজ্ঞান মেজর থেকে আসছে।
DO মেডিকেল শিক্ষার্থীদের ব্যাপক COMLEX-USA দিতে হবে, যা ন্যাশনাল বোর্ড অফ অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল এক্সামিনার্স (NBOME) দ্বারা স্পনসর করা হয়। COMLEX-USA হল চারটি অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল লাইসেন্সিং পরীক্ষার একটি সিরিজ। COMLEX-USA-এর প্রথম তিনটি পরীক্ষা মেডিকেল স্কুল চলাকালীন নেওয়া হয় এবং এটি রেসিডেন্সি প্রোগ্রামের পূর্বশর্ত। লেভেল 2 একটি বহু-পছন্দের অংশ এবং একটি রোগীর মূল্যায়ন পরীক্ষা (PE) নিয়ে গঠিত। COMLEX-লেভেল 2 PE শিকাগো, ইলিনয় এবং ফিলাডেলফিয়া, পেনসিলভানিয়াতে পাওয়া যায়। এটি একটি পাস/ফেল পরীক্ষা হিসাবে গ্রেড করা হয়। অবশেষে, বসবাসের প্রথম বছরে COMLEX লেভেল 3 নেওয়া হয়।
COMLEX-USA ছাড়াও, DO মেডিকেলের শিক্ষার্থীরা MD লাইসেন্স পরীক্ষায় বসতে বেছে নিতে পারে, যেটিকে বলা হয় ইউনাইটেড স্টেটস মেডিকেল লাইসেন্সিং পরীক্ষা (USMLE)। এটি সাধারণত নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে করা হয়, যেমন ছাত্র এমন অনেক প্রতিযোগিতামুলক রেসিডেন্সিতে প্রবেশ করতে চায়; এই পরিস্থিতিতে, উচ্চতর USMLE স্কোর ছাত্রের আবেদনকে আরও প্রতিযোগিতামূলক হতে সাহায্য করে। ২০১২ সালে DO এবং MD শিক্ষার্থীদের জন্য USMLE পাসের হার নিম্নরূপ: ধাপ 1: ৯১ % এবং ৯৪%, ধাপ 2 CK: ৯৬% এবং ৯৭%, এবং ধাপ 2 CS: ৮৭% এবং ৯৭%, যথাক্রমে (এই সংখ্যাটি হতে পারে বিভ্রান্তিকর কারণ ১৭,১১৮ জন এমডি শিক্ষার্থীর তুলনায় মাত্র ৪৬ জন DO শিক্ষার্থীকে ধাপ 2 CS এর জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল) ধাপ 3: ১০০% এবং ৯৫% (এই সংখ্যাটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কারণ ১৯,০৫৬ MD শিক্ষার্থীর তুলনায় মাত্র ১৬ DO শিক্ষার্থী, ধাপ 3-এর জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল) .
লাইসেন্সিং এবং বোর্ড সার্টিফিকেশন
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মেডিসিন অনুশীলনের লাইসেন্স পাওয়ার জন্য, অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল ছাত্রদের অবশ্যই কম্প্রিহেনসিভ অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল লাইসেন্সিং পরীক্ষা (COMLEX), ন্যাশনাল বোর্ড অফ অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল পরীক্ষক তাদের চিকিৎসা প্রশিক্ষণ জুড়ে পরিচালিত লাইসেন্স পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে। ছাত্রদেরকে ইউনাইটেড স্টেটস মেডিক্যাল লাইসেন্সিং পরীক্ষা (USMLE) নেওয়ার বিকল্প দেওয়া হয় যাতে তারা COMLEX স্কোর ছাড়াও USMLE স্কোর পেতে পারে এমন কিছু রেসিডেন্সি প্রোগ্রামের জন্য আবেদন করতে পারে। যারা MD বা DO ডিগ্রী অর্জনের প্রক্রিয়ায় আছে বা তারা উভয়েই USMLE তে বসার যোগ্য। তাদের অতিরিক্ত প্রশিক্ষণের কারণে, শুধুমাত্র DO প্রার্থীরা COMLEX-এ বসার যোগ্য।
তাদের নির্বাচিত মেডিকেল বিশেষত্বের জন্য ইন্টার্নশিপ এবং বসবাসের প্রয়োজনীয়তাগুলি সম্পূর্ণ করার পরে, DO-এর ধারকগণ একটি বিশেষ বোর্ড ( আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের আমেরিকান বোর্ড অফ মেডিক্যাল স্পেশালিটির মাধ্যমে) অথবা একটি অস্টিওপ্যাথিক বিশেষত্ব বোর্ড দ্বারা প্রত্যয়িত হতে নির্বাচন করতে পারেন। একজন ডিও আমেরিকান অস্টিওপ্যাথিক অ্যাসোসিয়েশন ব্যুরো অফ অস্টিওপ্যাথিক বিশেষজ্ঞদের সার্টিফাইং বোর্ড বা উভয়ই বোর্ড থেকে শংসাপত্র নিতে পারে। ফেব্রুয়ারি ২০১৪-এ, আমেরিকান অস্টিওপ্যাথিক অ্যাসোসিয়েশন এবং অ্যাক্রিডিটেশন কাউন্সিল ফর গ্র্যাজুয়েট মেডিকেল এডুকেশন (ACGME), ২০২০ সালে একীভূত হতে সম্মত হয়। এই একীভূত হওয়ার পর, ডিও এবং এমডি একই রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করে। এই একীভূত হওয়ার আগে, এমডিরা ACGME প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ করতেন এবং DOs হয় AOA বা ACGME-এর অধীনে প্রশিক্ষণ নিতে পারত।
রাষ্ট্রের উপর নির্ভর করে, একটি সম্মিলিত বোর্ড (DO এবং MD) বা মেডিকেল পরীক্ষকদের একটি পৃথক বোর্ড থেকে মেডিকেল লাইসেন্স জারি করা যেতে পারে। ৭০টি রাষ্ট্রীয় মেডিকেল বোর্ডের সবকটিই ফেডারেশন অফ স্টেট মেডিকেল বোর্ডের সদস্য।
অবসরপ্রাপ্ত এম.ডি. এবং ইউএস এয়ার ফোর্সের ফ্লাইট সার্জন হ্যারিয়েট হল বলেছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রশিক্ষিত ডি.ও.রা আইনত এমডির সমতুল্য। "তাদের অবশ্যই 'অ-চিকিৎসক অস্টিওপ্যাথ' থেকে আলাদা করতে হবে; অ-চিকিৎসক অস্টিওপ্যাথরা কম নিয়ন্ত্রিত বা অনিয়ন্ত্রিত পেশার সদস্য যা অনেক দেশে অনুশীলন করা হয়। অ-চিকিৎসক অস্টিওপ্যাথরা নিম্নমানের প্রশিক্ষণ পায় যা DO-এর সাথে তুলনা করা যায় না।"
আন্তর্জাতিক বৈচিত্র
বর্তমানে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে অবস্থিত কোনো অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল প্রোগ্রাম নেই যা একজন ব্যক্তিকে অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসক হিসাবে অনুশীলন করার যোগ্যতা অর্জন করবে। বিদেশী অস্টিওপ্যাথিক ডিগ্রী মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কোনো রাষ্ট্র দ্বারা অথবা কোনো আন্তর্জাতিক সংস্থা দ্বারা আমেরিকান ডি.ও. ডিগ্রির সমতুল্য হিসাবে স্বীকৃত নয়।
আন্তর্জাতিক অনুশীলনের অধিকার
ইন্টারন্যাশনাল লেবার অর্গানাইজেশন (আইএলও), জাতিসংঘের একটি সংস্থা, একটি বার্তা জারি করেছে যে মার্কিন-প্রশিক্ষিত অস্টিওপ্যাথিক চিকিৎসকরা সম্পূর্ণ লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসক যারা ওষুধ লিখে এবং অস্ত্রোপচার করেন। এই স্বীকৃতি আমেরিকান DOs, যারা মেডিক্যাল ডাক্তার এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে প্রশিক্ষিত অ-চিকিৎসক অস্টিওপ্যাথদের মধ্যে একটি স্পষ্ট বিচ্ছেদ তৈরি করে। আন্তর্জাতিক মানদণ্ডের মধ্যে যা পেশা জুড়ে আন্তর্জাতিক তুলনার প্রচারের জন্য চাকরিকে শ্রেণীবদ্ধ করে, মার্কিন-প্রশিক্ষিত ডি.ও.রা এখন অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসকদের সাথে মেডিক্যাল ডাক্তার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। ডি.ও.রা আন্তর্জাতিকভাবে যে কোনো মানবিক সংস্থার সাথে কাজ করতে পারে যেমন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং ডক্টরস উইদাউট বর্ডারস । আমেরিকান অস্টিওপ্যাথিক অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা তালিকাভুক্ত অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিনের US-প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের জন্য নিম্নলিখিত একটি আন্তর্জাতিক লাইসেন্সের সারাংশ, যা এমন দেশগুলিকে দেখায় যেখানে ইউএস ডি.ও.রা আগে লাইসেন্সের জন্য আবেদন করেছে (তালিকাভুক্ত নয় এমন দেশগুলি এমন অঞ্চল যেখানে ইউএস ডিও-এর লাইসেন্সের জন্য আবেদন করার ইতিহাস নেই ):
| Country | Year of latest policy | Medical practice rights | Requirements for licensure | |
|---|---|---|---|---|
| Argentina | 2006 | Unlimited | Foreign physicians must submit credentials to various agencies and then appear before any of the National Universities to have their diploma recognized. | |
| Australia | 2013 | Unlimited | According to documents published online, the Medical Board of Australia has "agreed to accept the DO USA as a primary medical qualification for medical registration provided that the DO USA was awarded by a medical school which has been accredited by the Commission on Osteopathic College Accreditation". | |
| Austria | 2009 | Unlimited | Hospital must have position unable to be filled by Austrian physician. | |
| Bahamas | 2004 | Unlimited | US license recognized. | |
| Bahrain | 2010 | Unlimited | US license recognized. | |
| Bangladesh | 2000s | Unlimited | US license recognized. | |
| Barbados | 1995 | Limited | Osteopathic manipulative medicine (OMM) only. | |
| Belize | 2009 | Unlimited | Must complete a Belizean residency for permanent license eligibility. | |
| Bermuda | 1997 | Unlimited | Required at least 2 years of GME and examination or interview by the council's Examination Committee. Non-Bermudans must have approval from the Ministry of Labour and Home Affairs to work on the island. | |
| Botswana | 2019 | Unlimited | ||
| Brazil | 2007 | Unlimited | Completion of Brazilian board exam, establishing residency and some training in a Brazilian hospital is required. | |
| Canada | Alberta | Unlimited | Requires at least 2 years of GME accredited by the ACGME or AOA and must have passed the Universities Coordinating Council Exam, a basic sciences exam, and have passed all three parts of the Licentiate of the Medical Council of Canada. | |
| British Columbia | Unlimited | Requires at least 1 year of GME approved by the AOA or the ACGME, completed at least 1 year of GME in Canada, passed all three parts of the LMCC. | ||
| Manitoba | Unlimited | US license recognized. | ||
| New Brunswick | Unlimited | Requires at least 2 years of GME approved by the AOA or the ACGME and has passed all 3 parts of the LMCC. Reciprocity pathway for DO physicians with a Maine license. | ||
| Newfoundland | Unlimited | The Medical Act 2011 allows full licensure of osteopathic physicians, both for the country's full registry and its educational registry. | ||
| NW Territories | Unlimited | US license recognized. | ||
| Nova Scotia | Unlimited | Requires a Canadian or ACGME residency. | ||
| Ontario | Unlimited | Requires a Canadian or ACGME residency. | ||
| Prince Edward Island | Unlimited | |||
| Quebec | Unlimited | Requires 1 year of GME approved by the AOA or ACGME, 1 year of GME in Quebec passed the written, oral and clinical board examination of the College of Family Physicians of Canada, and must speak French fluently. | ||
| Saskatchewan | Unlimited | |||
| Yukon | Unlimited | US license recognized. | ||
| Cayman Islands (UK) | 1983 | Unlimited | US license recognized. | |
| Central African Republic | 1990 | Unlimited | US licensure and annual attendance at the National Congress for Physicians. | |
| Chile | 2008 | Unlimited | A written exam in Spanish is required, besides a series of practical tests involving common procedures (CPR, intubation, lumbar puncture, etc.). | |
| China | 2009 | Unlimited | United States DO physicians are permitted to apply for short-term medical practice licensure. | |
| Colombia | 1996 | Unlimited | Same requirements as other foreign physicians. | |
| Costa Rica | 2009 | Unlimited | Same requirements as other foreign physicians. | |
| Dominican Republic | 2000 | Unlimited | US license & board certification recognized. | |
| Ecuador | 1990 | Unlimited | Same requirements as other foreign physicians. Reciprocity exists in most Latin American countries. | |
| Eswatini | 2019 | Unlimited | ||
| Ethiopia | 2011 | Unlimited | Must renew the license every 5 years. | |
| Finland | 1996 | Unlimited | Same requirements as other foreign physicians. | |
| France | 2009 | Limited | OMM only. The French government does not recognize the full scope of practice of osteopathic medicine. | |
| The Gambia | 2011 | Unlimited | ||
| Germany | 2008 | Unlimited | Same requirements as other foreign physicians. Depends on the need. Decisions are made on an individual basis. | |
| Ghana | 2019 | Unlimited | ||
| Greece | 2009 | Unlimited | Greek citizenship is required, unless, in rare instances, there exists a crucial need for certain types of specialist physicians. Further, a work permit must be obtained, a difficult task, and speaking Greek is an unwritten requirement. These are the same requirements as other foreign physicians. | |
| Grenada | 2007 | Unlimited | US license recognized. | |
| Guyana | 1996 | Unlimited | Case-by-case basis. | |
| Honduras | 2009 | Unlimited | Universidad Nacional Autónoma de Honduras must accredit all foreign titles. After accreditation is completed, the applicant must seek registration with the Medical College of Honduras (MCH). | |
| Hong Kong | 1998 | Unlimited | Written examination. Personal interview. Training approval. | |
| India | 2012 | Unlimited | Unlimited for short-term work. | |
| Indonesia | 1992 | Unlimited and restricted | Foreign physicians affiliated with a university project or a mission have unlimited practice rights. No private practice is allowed. | |
| Iran | 2009 | Unlimited | Iranian citizens who have received both the DO degree from a US osteopathic school and are board-certified in a clinical specialty. Osteopathic degrees from other countries are not accepted. The process of evaluation of the medical education and clinical training is under the jurisdiction of the Ministry of Health and Medical Education (MoHME). | |
| Israel | 2007 | Unlimited | Same requirements as other foreign physicians. Hebrew required. | |
| Italy | 2009 | Unlimited | Physicians are discouraged from seeking employment in Italy without firm contracts and work permits. If there is a US state law outlining reciprocity with Italy, a statement to this effect from the Italian Consulate will warrant better chances. | |
| Jamaica | 1994 | Limited and restricted | DO physicians were permitted to supply some services while participating in a specific mission project. | |
| Jordan | 2012 | Unlimited | ||
| Kenya | 2007 | Unlimited | ||
| Lebanon | 2004 | Unlimited | AOA letter required. Examination required. | |
| Lesotho | 1990s | Unlimited | Applicants must appear before the Medical, Dental, and Pharmacy Council to answer some medical questions and present their credentials. The council will also make a recommendation about where the applicant's skills would be most helpful in the country. | |
| Liberia | 1990s | Unlimited | Same requirements as other foreign physicians. | |
| Luxembourg | 1987 | Unlimited | The practice of medicine in Luxembourg by a doctor who is not an EU national is very rare. | |
| Malta | 2010 | Unlimited | Accepted on a case-by-case basis if the training meets the minimum educational requirements for physicians in the EU (Article 24 of Directive 2005/36/EC). Examination required. | |
| Malawi | 1991 | Unlimited | ||
| Mauritius | 2019 | Unlimited | ||
| Mexico | 2011 | Unlimited & Restricted | Yucatán's Health Secretary Alvaro Quijano of the signed a proclamation recognizing US-trained osteopathic physicians in the state of Yucatán; DO physicians may now obtain short-term and long-term licensure through the Health Secretary's office. All other Mexican states require work permits, which are only available in conjunction with the association of a short-term medical mission project. | |
| Micronesia | 1993 | Unlimited | Statutes specifically include DOs | |
| Namibia | 2019 | Unlimited | ||
| Nepal | 2008 | Unlimited | Approval by the Nepal Medical Council and a visa from the Immigration Department. | |
| Netherlands | 2009 | Unlimited | Same requirements as other foreign physicians. | |
| New Zealand | 2008 | Unlimited | Hearing required. Case-by-case basis. | |
| Nigeria | 2010 | Unlimited | US licensure and completion of specialty training required. | |
| Norway | 2009 | Limited | OMM only, but DOs may apply for recognition as medical doctors. | |
| Pakistan | 2011 | Unlimited | US osteopathic medical schools meet the Medical and Dental Council's statutory regulations for international medical graduates. The scope is unlimited, but practice setting may be restricted | |
| Panama | 2009 | Unlimited | Panamanian citizenship required. | |
| Papua New Guinea | 2010 | Unlimited | Work permit required. Short-term or a long-term volunteer service license is also available. | |
| Peru | 2011 | Unlimited | Process for licensure is the same as for other IMGs. | |
| Poland | 2009 | Unlimited | Examination & Polish required. | |
| Qatar | 2011 | Unlimited | Must possess a valid work visa, and pass written and oral examinations. | |
| Rwanda | 2019 | Unlimited | ||
| Russia | 2006 | Unlimited | Foreign physicians make arrangements to practice through Russian sponsors, such as hospitals or businesses. | |
| Saint Lucia | 2000 | Unlimited | US credentials recognized. | |
| Saudi Arabia | 2009 | Unlimited | Foreign physicians must be recruited by a government agency, a corporation, or a private health care entity, such as a hospital. | |
| Seychelles | 2019 | Unlimited | ||
| Sierra Leone | 1993 | Unlimited | Notarized US credentials recognized. | |
| South Africa | 2019 | Unlimited | U.S. degree recognized. The AMCOA recognition of American trained DOs gave full medical and surgical practicing rights to the professionals. Same requirements as foreign physicians. | |
| South Sudan | 2019 | Unlimited | ||
| Sweden | 2005 | Unlimited | US license recognized. | |
| Taiwan | 2020 | Unlimited | As per licensure, a qualifying candidate graduated from the department of medicine in a foreign university or independent college recognized by the R.O.C. Ministry of Education. All US issued DO medical degree programs are recognized by the R.O.C. Ministry of Education, since United States DO physicians are permitted to apply for medical practice licensure in R.O.C. since 2009. | |
| Tanzania | 1985 | Unlimited | US license and GME recognized. Temporary work permits are available. | |
| Uganda | 2008 | Unlimited | ||
| United Arab Emirates | 2009 | Unlimited | Examination required. | |
| United Kingdom | 2005 | Unlimited | US-trained DO physicians are eligible for full medical practice rights. Applicants must pass the PLAB examination and work for one year in the National Health Service. Following that year, the applicants will be able to apply for a license to practice privately. For GMC registration as a specialist, postgraduate training will need to be separately recognized by the Postgraduate Medical Education and Training Board (PMETB). GOsC registration is also required. | |
| Venezuela | 2007 | Unlimited | Recognized status under the law of the practice of medicine. | |
| Vietnam | 1995 | Unlimited | Foreign physicians can fill vacancies in hospitals that need certain specialists. | |
| Zambia | 2009 | Unlimited | US licensure required. | |
| Zimbabwe | 2019 | Unlimited | The AMCOA recognition of American trained DOs gave full medical and surgical practicing rights to the professionals. Same requirements as foreign physicians. | |
| OMM: Osteopathic Manipulative Medicine | ||||