ডায়ালাইসিস

Dialysis
Patient receiving dialysis
বিশেষত্ব	nephrology
আইসিডি-৯-সিএম	39.95
মেশ	D006435
মেডিসিনপ্লাস	00743

মানুষ এবং অন্যান্য প্রাণীর শরীরে শারীরিক বিপাকের ফলে যে বর্জ্য তৈরী হয় তা শরীর থেকে বের করে দেওয়ার জন্য ছাঁকনি হিসেবে কিডনি কাজ করে। কিডনি শরীরে প্রবাহিত সমস্ত রক্ত ছেকে পানির সাথে মিশিয়ে মূত্র হিসেবে শরীরের বর্জ্য পদার্থ বের করে দেয়। কোন কারণে কিডনি নষ্ট হলে কিডনির পরিবর্তে কৃত্রিম ছাঁকনি ব্যবহার করে তার মধ্যে দিয়ে শরীরে প্রবাহিত সমস্ত রক্ত ছেঁকে শরীর থেকে বর্জ্য বের করে দেওয়ার প্রক্রিয়াকে চিকিৎসা শাস্ত্রে বলা হয় ডায়ালাইসিস্ এবং যে কৃত্রিম ছাঁকনি দিয়ে এ ছাঁকন প্রক্রিয়া করা হয় তাকে বলা হয় ডায়ালাইজার।

কখন বা কেন করা হয়

সাধারণত কিডনি বিকল হলে ডায়ালাইসিস্ করতে হয়। কিডনি বা বৃক্ক এবং এর বিকল্প ডায়ালাইজার তরল পদার্থের ব্যাপন (diffusion) প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্ত হতে বর্জ্য পদার্থ এবং সূক্ষ ছাঁকন প্রক্রিয়ায় (ultrafiltration) পানি ছেঁকে একে মূত্র হিসেবে শরীর থেকে বের করে দেয় ।

সাবধানতা

একই ডায়ালাইজার এর মধ্যে দিয়ে একাধিক রোগীর রক্ত প্রবাহিত করে পরিশোধন করলে রক্তের মাধ্যমে রক্ত বাহিত মারাত্মক সংক্রামক রোগ যেমন হেপাটাইটিস বি হবার সম্ভাবনা থাকে। তাই, কিডনি রোগীদের চিকিৎসায় ডিসপোজেবল (ব্যবহারের পর ফেলে দেওয়া হয়) ডায়ালাইজার ব্যবহার করা আবশ্যক।

বিভিন্ন দেশে ডায়ালাইসিস

যুক্তরাজ্যে

জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা যুক্তরাজ্যে ডায়ালাইসিস প্রদান করে থাকে। ইংল্যান্ডে, পরিষেবাটি NHS ইংল্যান্ড কর্তৃক চালু হয়। প্রতি বছর প্রায় ২৩,০০০ রোগী এই পরিষেবাটি ব্যবহার করে থাকেন। যে সমস্ত রোগীদের ডায়ালাইসিস সেন্টারে যেতে হয়, তাদের পরিবহন খরচ সাধারণত বিনামূল্যে প্রদান করা হয়। কর্নওয়াল ক্লিনিকাল কমিশনিং গ্রুপ এই বিধানটি ২০১৮ সালে নির্দিষ্ট চিকিৎসা বা আর্থিক কারণ না থাকা রোগীদের জন্য সীমাবদ্ধ করার প্রস্তাব করে। যদিও কিডনি কেয়ার ইউকে-এর নেতৃত্বে একটি প্রচারণার পরে তাদের মত পরিবর্তন করে এবং ন্যূনতম সপ্তাহে তিনবার অথবা ন্যূনতম তিন মাসের জন্য মাসে ছয় বার ডায়ালাইসিস প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য পরিবহন সেবা দিতে সিদ্ধান্ত নেয়।

যুক্তরাজ্যের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে বাড়িতে ডায়ালাইসিস করা হাসপাতালে ডায়ালাইসিস গ্রহণের চেয়ে কম ব্যয়বহুল। যাইহোক, যুক্তরাজ্যের বহু মানুষ নিয়মিত পারস্পরিক যোগাযোগ চালিয়ে যাওয়ার মতো বিভিন্ন কারণে হাসপাতালে ডায়ালাইসিস গ্রহণ করতে স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করে। বাড়িতে ডায়ালাইসিস করার জন্য লোকেদের উত্সাহিত করা NHS-এর জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের হতে পারে, সেইসাথে মানুষের সামাজিক এবং পেশাগত জীবনে ডায়ালাইসিসের প্রভাব হ্রাস করতে পারে।