মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস

মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস রোগীর তির্যকদৃষ্টি এবং ডান নেত্রপল্লব পতন দেখানো হয়েছে
বিশেষত্ব	স্নায়ুচিকিৎসাবিজ্ঞান
লক্ষণ	বিভিন্ন মাত্রার পেশী দূর্বলতা, দ্বিত্বদৃষ্টি, নেত্রপল্লব পতন, অসংলগ্ন কথাবার্তা, হাঁটতে সমস্যা
রোগের সূত্রপাত	৪০ বছরের কম মহিলা, ৬০ বছরের বেশী পুরুষ
স্থিতিকাল	দীর্ঘস্থায়ী
কারণ	স্বতঃঅনাক্রম্য রোগ
রোগনির্ণয়ের পদ্ধতি	নির্দিষ্ট এন্টিবডির জন্য রক্ত পরীক্ষা, এড্রোফোনিয়াম পরীক্ষা, স্নায়ু পরিবহন অধ্যয়ন
পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয়	গুলেন বারি সিনড্রোম , বটুলিসম, জৈবফসফেট বিষক্রিয়া, ব্রেনস্টিম স্ট্রোক
চিকিৎসা	ওষুধ, থাইমাস গ্রন্থির অপসারণ
ঔষধ	অ্যাসিটাইলকোলিন ইনহিবিটর (নিওস্টিগমাইন, পাইরিডসটিগমাইন)
সংঘটনের হার	প্রতি মিলিয়ন ৫০ থেকে ২০০ জন

মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস হলো একটি দীর্ঘমেয়াদী স্নায়ু-পেশী সংযোগের রোগ যেখানে ঐচ্ছিক পেশীর বিভিন্ন মাত্রার দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয়। এক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয় চোখ, মুখ এবং গলাধঃকরণের পেশী। এর ফলে দ্বিত্বদৃষ্টি, চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া, কথা বলতে এবং হাঁটতে সমস্যা হতে পারে। এ রোগের লক্ষণগুলি হঠাৎ করেই প্রকাশ পায়। আক্রান্ত ব্যক্তিদের থাইমাস প্রায়শই তুলনামূলক বড় থাকে।

মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস হল স্নায়ু-পেশী সংযোগের একটি অটোইমিউন রোগ যা অ্যান্টিবডির ফলে হয় যা স্নায়ু এবং পেশীর সংযোগস্থলে নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর (AChR) কে ব্লক বা ধ্বংস করে দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইমিউনোগ্লোবুলিন G1 (IgG1) এবং IgG3 অ্যান্টিবডির কারণে হয় যা পোস্টসিন্যাপ্টিক ঝিল্লিতে AChR আক্রমণ করে, যার ফলে পরিপূরক-মধ্যস্থ ক্ষতি এবং পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়। কদাচিৎ, নিউরোমাসকুলার সংযোগে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক ত্রুটির ফলে জন্মগত মায়াস্থেনিয়া নামে পরিচিত একটি অনুরূপ অবস্থা হয়। মায়াস্থেনিয়ায় আক্রান্ত মায়েদের শিশুদের জীবনের প্রথম কয়েক মাসে উপসর্গ থাকতে পারে, যা নবজাতক মায়াস্থেনিয়া নামে পরিচিত। নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্ত পরীক্ষা, এড্রোফোনিয়াম পরীক্ষা, বা একটি স্নায়ু পরিবাহী অধ্যয়ন দ্বারা নির্ণয়ের সমর্থন করা যেতে পারে।

মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস সাধারণত নিওস্টিগমাইন এবং পাইরিডোস্টিগমিনের মতো অ্যাসিটাইলকোলিনএস্টারেজ ইনহিবিটর নামে পরিচিত ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস, যেমন প্রেডনিসোন বা অ্যাজাথিওপ্রিনও ব্যবহার করা যেতে পারে। থাইমাস গ্রন্থির অপসারণ কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে পারে। যদি শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশী উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে যায় তাহলে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রয়োজন হতে পারে।

ইতিহাস

মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস সম্পর্কে প্রথম যারা লিখেছেন তারা হলেন টমাস উইলিস, স্যামুয়েল উইল্কস, এরব এবং গোল্ডফ্লাম। "মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস সিউডো-প্যারালাইটিকা" শব্দটি ১৮৯৫ সালে জলি নামক একজন জার্মান চিকিৎসক দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল। মেরি ওয়াকার ১৯৩৪ সালে সর্বপ্রথম ফাইসোস্টিগমাইন দিয়ে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস আক্রান্ত একজন ব্যক্তির চিকিৎসা করেছিলেন

গবেষণা

ইমিউনোমডুলেটিং পদার্থ, যেমন ওষুধ যা ইমিউন সিস্টেম দ্বারা অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর মডুলেশন প্রতিরোধ করে, বর্তমানে গবেষণা করা হচ্ছে। কিছু গবেষণা সম্প্রতি অ্যান্টি-সি ৫ ইনহিবিটরগুলির উপর করা হয়েছে। কারণ সেগুলি নিরাপদ এবং অন্যান্য রোগের চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়। এফিড্রিন কিছু লোককে অন্যান্য ওষুধের চেয়ে বেশি উপকার করে বলে মনে হয়। কিন্তু ২০১৪ সাল পর্যন্ত এটি সঠিকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরের বিরুদ্ধে প্যাথোজেনিক অ্যান্টিবডি যোগ করার পরে এবং পরিপূরক সিস্টেম সক্রিয় করার পরে, স্নায়ুতন্ত্রের দূর্বলতা এবং পেশী সংকোচনের মতো লক্ষণগুলি দেখায়।

আরও পড়া

• Zhang Z, Guo J, Su G, Li J, Wu H, Xie X (১৭ নভেম্বর ২০১৪)। "Evaluation of the quality of guidelines for myasthenia gravis with the AGREE II instrument": e111796। ডিওআই:10.1371/journal.pone.0111796 । পিএমআইডি 25402504। পিএমসি 4234220 । 
• "NCBI – Diagnostic"। www.ncbi.nlm.nih.gov। সংগ্রহের তারিখ ২০১৫-০৭-১১।